『프라임 사업단』REAL 멘토링 프로그램 제출 서류

산업연계 교육활성화 선도대학사업 (PRIME)	[경운대학교 커리어개발지원센터]

□ REAL 멘토링 프로그램 제출 서류 양식 (현장전문가 멘토)

연번	제출 서류	페이지
1	REAL 멘토링 프로그램 참여의향서	1
2	REAL 멘토 이력서	2
3	REAL 멘토링 활동 결과 보고서	3
4	계좌이체 승낙서	4
5	통장 사본	5
6	증빙 자료 (영수증)	6

□ REAL 멘토링 프로그램 서류 제출 시 유의사항

1. 최종 서류 제출 시 번호 순서대로 정리하여 누락된 서류가 있는지 확인하십시오.

2. 계좌이체 승낙서는 반드시 자필로 작성한 후 해당 통장 사본을 첨부해야 합니다.

3. 통장 사본과 영수증의 경우 별지 사용이 가능합니다.

『프라임 사업단』REAL 멘토링 프로그램 참여의향서
소 속			성 명
연 락 처			이 메 일
REAL 멘토링 활동 계획
활동기간			활동장소
멘토링 분야	☐ 진로개발 ☐ 취업/창업 ☐ 대학생활 ☐ 기타( )
예상 내용	※ 예상 멘토링 내용 : - 희망 진로 분야 관련 진로개발과 관련된 내용 - 희망 진로 분야 관련 취업 또는 창업 준비 - 성공적인 대학생활 및 사회생활에 대한 내용
멘토 소개	※ 멘토 소개 : - 멘토링 분야와 관련된 멘토의 장점(강점) - 자신의 분야에서 성공할 수 있었던 요인 - 대학생활/사회생활의 어려움을 극복한 사례
상기 본인은 경운대학교 『프라임 사업단』 REAL 멘토링 프로그램에 참여하여 멘토로서 성실한 활동을 할 것임을 확약합니다. 2016 년 월 일 성 명 : (서명) 경운대학교 프라임 사업단장 귀하

『프라임 사업단』REAL 멘토 이력서

성 명

주민등록번호

소 속

직 급

주소

(도로명)

사무실

자  택

연락처

이메일

학력
연 도	학교명	전 공	학 위

주요경력
연 도	기 관 명	직 위	비 고

자격/면허
연 도	기 관 명	직 위	비 고

위 사실이 틀림이 없음을 확인 합니다.

2016년     월      일                                                                                                             성 명 :                  (서명/인)

경운대학교 프라임 사업단장 귀하

<개인정보의 수집·이용·제공 및 활용 동의서>

수집항목 : 성명, 주민번호, 주소, 전화번호 등

이용목적 : 개인이력확인목적

보유기간 : 본 사업종료 후 5년 이하

본 사업단은 수집항목은 안내된 이용목적 이외의 용도로 활용되지 않으며, 보유기간 이후 자동삭제됨을 알려드립니다.

본인은 프라임사업단이 위와 같이 개인정보를 수집, 이용함에 동의합니다.                 성 명 :                (서명/인)

『프라임 사업단』REAL 멘토링 활동 결과 보고서 (멘토)
REAL 멘토	성 명		소 속
	휴대전화		E-mail
REAL 멘제	성 명		소 속		학과 학년
	휴대전화		E-mail
REAL 멘토링 활동 내용
활동일시	2016 년 11 월 00 일 00:00 ~ 00:00 (총 4시간)
활동장소	공항 인근 식당
활동내용	※ 상담내용 : - 진로 관련 내용 - 학생에 대한 현장전문가로서의 소견 - 학생관련 지도교수에게 요청사항
멘제평가	멘제 학생에 대한 평가		매우 그렇다	그렇다		보통 이다	그렇지 않다	전혀 그렇지 않다
	1. 멘토링 참여 의지(동기)가 높다.		5	4		3	2	1
	2. 사전준비(질문 등)가 철저하다.		5	4		3	2	1
	3. 진로 목표가 뚜렷하다.		5	4		3	2	1
	4. 희망 진로 분야에 소질이 있다.		5	4		3	2	1
	5. 멘제학생과 멘토링을 이어가고 싶다.		5	4		3	2	1
상기와 같이 REAL 멘토링 활동을 완료하였습니다. 첨부: 1. 계좌이체 승낙서 1부. 2. 통장사본 1부. 끝. 2016 년 월 일 REAL 멘 토: (서명/인) 경운대학교 프라임사업단장 귀하

『프라임 사업단』계좌이체 승낙서

본인은 아래와 같이 경운대학교 『산업연계 교육활성화 선도대학(PRIME)』사업단이 수행한 사업에 성실히 참여하였으며, 이에 따라 지급되는 금액에 대해 계좌이체를 승낙합니다.

- 아 래 -

사업기간	2016.05.03. ~ 2017.02.28. (1차 년도)
집행항목	REAL 멘토링 프로그램
집행내역	멘토링 활동 경비

※아래 사항은 수기로 작성바랍니다.

소속			직위		성명
자택주소 (주민등록상)		( )
주민등록번호
연락처	휴대폰
	이메일
은 행 명
계좌번호
예금주명
금 액(원)

2016년      월      일

성  명 :                (서명/인)

경운대학교 프라임 사업단장 귀하

개인정보의 수집·이용·제공 및 활용 동의서(신청인)

1. 수집항목 : 성명, 연락처, 이메일주소, 계좌번호, 주소 등

2. 이용목적 : 예금계좌이체 및 원천징수

3. 보유기간 : 사업종료 후 5년 이하

4. 본 사업단의 수집항목은 안내된 이용목적 이외의 용도로 활용하지 않으며, 보유기간 이후 자동 삭제됨을 알려 드립니다.

본인은 프라임 사업단이 위와 같이 개인정보를 수집, 이용함에 동의합니다.

2016년     월     일       성명  :                      (서명/인)

『프라임 사업단』통장 사본

『프라임 사업단』증빙 자료 (영수증)